Der Zahnarzt ist meist nur der Auslöser von Ängsten, die sich auf verschiedene Faktoren der Behandlungssituation beziehen. Deshalb sollte man von Zahnbehandlungs- und nicht von Zahnarztangst sprechen.

Angst entsteht nicht erst in der Behandlungssituation, sondern zumeist schon wesentlich früher. Mit der zeitlichen Annäherung an einen Behandlungstermin steigt sie oft noch an und lässt bei vielen Menschen wieder nach, sobald die Behandlung begonnen hat. Die Patienten stellen dann fest, dass die Zahnbehandlung auf Grund der Betäubung und der modernen Technik weitaus weniger unangenehm ist als sie befürchtet haben.

Was ist Zahnbehandlungsangst ?

Wenn die Angst so groß ist, dass ein erforderlicher Zahnarztbesuch – trotz Zahnschmerzen – immer wieder aufgeschoben wird oder ein bereits vereinbarter Termin wieder abgesagt wird, spricht man von einer Zahnbehandlungsphobie. Bei genauerer Untersuchung stellt sich oft heraus,

• dass nicht so sehr die Zahnbehandlung gefürchtet wird, sondern der nur kurzfristig schmerzhafte Einstich durch die Betäubungsspritze oder die Möglichkeit, dass ein wenig Blut fließen kann
• dass man in der Behandlungssituation die Selbstkontrolle verlieren könnte
• dass man wegen des Pflegezustandes des Mundes und der Zähne kritisiert werden könnte
• dass man es als unerträglich empfindet, wenn jemand in den eigenen Mundraum eindringt.

Für Phobien ist typisch, dass mit ihnen eine Angst auslösende Situation vermieden werden soll. Wenn durch die Vermeidung eines Zahnarztbesuches folgenreiche gesundheitliche Schäden zu erwarten sind, sollte die Phobie zunächst gesondert behandelt werden.

Wie kommt Zahnbehandlungsangst zustande ?

Die Hauptursache für Zahnbehandlungsangst besteht in negativen Erfahrungen mit Zahnbehandlungen, die man bereits als Kind machen musste. Manchmal sind es aber auch nur die – oft dramatisierten – Erzählungen von Verwandten oder Freunden, welche Angst steigernd wirken. Bei aktuellen Zahnarztbesuchen werden dann solche Erfahrungen in Erinnerung gerufen und es entstehen entsprechende negative Erwartungen.

Natürlich kann die Angst auch in der aktuellen Behandlungssituation bestehen bleiben oder wachsen, wenn das Personal unfreundlich und der Zahnarzt ungeduldig ist, den Zahnzustand in peinlicher Weise kritisiert und die eigenen Befürchtungen übergeht. Andererseits besteht die beste Therapie negativer Erfahrungen in der Möglichkeit, neue und bessere Erfahrungen zu machen. Die heutigen Zahnärzte sind psychologisch besser geschult als ihre Vorgänger und arbeiten mit sanfteren Techniken als früher.

Was kann man gegen Zahnbehandlungsangst tun ?

Bei Zahnbehandlungen werden am meisten die Schmerzen gefürchtet, danach der mögliche Verlust von Zähnen. Im Prinzip gibt es zwei Ansatzpunkte, um mit Angst und Schmerz umzugehen:

• Die Angst kann schon vor Beginn der eigentlichen Zahnbehandlung medikamentös durch Angst lösende Medikamente oder nicht-medikamentös durch Entspannungsverfahren oder durch Hypnose gemindert werden. Auf solche nicht-medikamentösen Verfahren sind auch einige Zahnärzte spezialisiert.
• Schmerz bei der Behandlung lässt sich medikamentös durch Betäubung des Behandlungsbereichs oder durch Narkose vermindern. Zu den nicht-medikamentösen Methoden zählen Akupunktur, Audioanalgesie oder transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Bei hoher Schmerzempfindlichkeit empfiehlt sich eine Narkose (Vollnarkose / Hilfe bei Angst vorm Zahnarzt).

Als Patient kann man die Zahnarztpraxis schon vor dem eigentlichen Termin besuchen, kann ein Vorgespräch mit dem Zahnarzt führen oder kann sich auf den Termin einstellen, indem man vorher leichte Kost zu sich nimmt, eine nicht beengende Kleidung wählt und eventuell einen Ohr-Player mit beruhigender Musik mitbringt.

Vollnarkose bei Angstpatienten

Sind die Ängste so stark dass schon der Gedanke an den Zahnarztbesuch Unwohlsein, Schweißausbrüche oder Panikattacken hervorruft, kann dies einem (notwendigen) Zahnarzttermin im Wege stehen. Eine Behandlung in Vollnarkose ist dann ein sinnvolles Mittel um Ängste abzubauen und die Zähne zu sanieren. Weiter zu: Vollnarkose / Hilfe bei Angst vorm Zahnarzt

Quellen:

Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (2002): Zahnbehandlungsangst und Zahnbehandlungsphobie bei Erwachsenen. PDF laden

Jöhren, P. & Sartory, G. (2002): Zahnbehandlungsangst – Zahnbehandlungsphobie. Hannover (Schlütersche Verlagsbuchhandlung)

Hoefert, H.-W. & Jöhren, P. (2010): Zahnbehandlungsangst. Balingen (Spitta-Verlag)

Kontakt

Zahnarzt Dr. med. dent. Marcus Nowak
MSc (Master of Science Implantologie)
Tätigkeitsschwerpunkte: Implantologie, Ästhetische Zahnmedizin, Prothetik (Zahnersatz),
Prophylaxe

Reichstr. 2
14052 Berlin / Charlottenburg-Wilmersdorf
praxis@zahnarztnowak.de
Internet: www.zahnarztnowak.de
Tel.: 030 – 3 02 96 95
Fax.: 030 – 3 02 98 33

Für Patienten mit Angst vorm Zahnarzt ist Vollnarkose eine Möglichkeit, umfangreiche Behandlungen vornehmen zu lassen und Ängste abzubauen.

Die betroffenen Patienten ertragen mitunter jahrelang Zahnschmerzen bei eingeschränkter Kaukraft und stetig zunehmendem schlechten Gewissen, das Selbstvertrauen leidet und die Lebensfreude nimmt ab. Im Laufe der Zeit baut sich dadurch immer mehr ein “unüberwindliches Hindernis” auf.

Eine Sanierung in Vollnarkose ist in diesem Fall ein sinnvolles Hilfsmittel. Die Gewissheit, dass die Zahnbehandlung schmerzfrei ist und nicht miterlebt werden muss, kann für viele Patienten schon den ersten Schritt der Kontaktaufnahme erleichtern.

Durch moderne, verträgliche Narkosemittel lässt sich die Narkosezeit und –tiefe je nach Bedarf genau dosieren. Oft reicht schon eine einzige Sitzung aus, um folgende Behandlungen durchzuführen:

• Zahnstein- und Zahnentfernung
• Kariesentfernung
• Parodontalchirurgische Eingriffe
• Implantateinbringung
• Knochenaufbau
• Füllungen bzw. Aufbaufüllungen
• Beschleifen der Zähne
• provisorische Versorgung

Narkosen können in den meisten Fällen ambulant durchgeführt werden. Bei einer Vollnarkose können meistens alle notwendigen Behandlungen in einem einzigen Arbeitsgang durchgeführt werden. Bei einer Teilnarkose, in welcher der Patient in einen dämmrigen Halbschlaf versetzt wird, sind unter Umständen mehrere Sitzungen notwendig.

Die Risiken einer Narkose sind – eine Voruntersuchung vorausgesetzt – relativ gering. Die eingesetzten Medikamente werden vom Körper schnell wieder abgebaut. Nach der Narkose entsteht lediglich eine vorübergehende Benommenheit.

Eine weitere Narkosebehandlung ist in den meisten Fällen nicht nötig. Der Angstpatient hat wieder Hoffung und ein neues Selbstbewustsein. Die Eingliederung der endgültigen Versorgung erfolgt in der Regel mit normaler Betäubung (falls nötig). Nach der abgeschlossenen Behandlung sollte eine regelmäßige Prohylaxe (Zahnreinigung) erfolgen um die Zähne vor weiteren Schäden zu schützen.

Wie läuft eine Narkose ab?

Die Narkose wird grundsätzlich von einem dafür ausgebildeten Anästhesisten durchgeführt.
Dieser untersucht den Patienten sorgfältig in seiner eigenen Praxis. Zum vereinbarten Termin beim Zahnarzt sind der Anästhesist und eine Assistenz anwesend, um die Narkose vorzunehmen. Ihnen steht eine Technik zur Verfügung, die dem Krankenhaus-Standard entspricht. Der Patient soll vorher 4-6 Stunden nichts essen, darf allerdings ein wenig trinken.

Zunächst erhält der Patient ein Mittel zum Einschlafen. Danach wird er entweder durch die Nase oder durch den Kehlkopf beatmet. Die Narkose wird nun so tief gehalten, dass die Behandlung ohne Schmerzen durchgeführt werden kann. Durch die richtige Dosierung soll der Kreislauf so gering wie möglich belastet werden. Nach der Behandlung wacht der Patient sofort wieder auf und kann nach einer Ruhezeit von einer Stunde die Praxis wieder verlassen.

Welche Zusatzkosten entstehen durch die Narkose-Behandlung?

Eine Narkose zählt zu den Leistungspflichten der gesetzlichen Krankenversicherung, wenn eine andere Art der Schmerzausschaltung nicht möglich ist. Ob eine Narkose angebracht ist und von der Krankenkasse finanziert wird, muss also vorher abgeklärt werden. Gern beraten wir Sie bei der Entscheidung für eine Narkose sowie bei der Antragstellung an Ihre Krankenkasse. Sie können uns anrufen oder das Kontaktformular benutzen. Wir melden uns dann bei Ihnen und beantworten Ihre Fragen.

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Kontaktadresse des Anästhesisten

Jörg Karst – Facharzt für Anästhesie
Kronenstr. 55-58
10117 Berlin

So sparen Sie viel Zeit und lange Wege und Ihre Inlays, Brücken und Implantat-Aufbauten können in kürzester Zeit absolut passgenau ausgearbeitet werden.
Selbstverständlich verwenden wir nur erprobte, sichere, biologisch verträgliche Materialien bester Qualität.

Im Praxislabor werden folgende Arbeiten ausgeführt

Vorbereitung, Modellherstellung

• Reparaturen und Kunststofftechnik
• Total- und Teilprothetik
• Modellgussprothetik
• Schienentechnik

Gusstechnik

• Fräs- und Galvanotechnik
• Kombinierter Zahnersatz
• Implantatgetragener Zahnersatz
• Metallkeramik
• Vollkeramik, Veneers